Yardım Talep Formu

Ad Soyad

Cep Telefonunuz

İl

İlce

Mahalle

Cadde/Sok/No

Hastalık Durumu

Var Yok

Sosyal Güvence

Var Yok

Evde Yaşayan Sayısı

Çalışan Sayısı

Öğrenci Sayısı

İkamet Durumu

Kendi Evi Kirada

Nüfus Cüzdanı-Ön

Nüfus Cüzdanı-Arka

İkametgah Belgesi

Fakirlik Belgesi

Varsa Raporları

Yardım alabilme durumum hakkında Çare Ol Derneği’ ne ben ve formda belirttiğim ailem hakkında resmi ve sivil makamlar/kişiler nezdinde bilgi sorma, bilgi toplama ve bu verileri kaydetmesine izin veriyorum.
Benim adıma bağış kabul etmesi ve tasarruf etmesi için Çare Ol Derneği 'ni münferiden umumi vekil tayin ettim.
Yukarıda sayılı bütün başvuru koşullarını kabul ediyorum
KVKK kapsamında Gizlilik Politikası'nı kabul ediyorum.

BAĞIŞINIZ SEPETİNİZE EKLENDİ

Ödeme işlemine geçebilirsiniz.

BAĞIŞLARA DÖN ÖDEMEYE GEÇ

Kurban Bağış Türünü Seçiniz

Vacip
Adak
Akika
Şifa
Şükür
Nafile

TAMAM

Bağışlar

Bağış Kategorileri